Kāpēc?Sāpju cēloņi pirkstu locītavās var būt pilnīgi atšķirīgi, taču no tā izrietošā problēma ir tāda pati. Tas ir neticams diskomforts, kas ir diezgan spējīgs saindēt dzīvību, jo tieši ar rokām mēs dienas laikā veicam daudzas kustības.
Ko darīt?Ir dažādi veidi, kā samazināt sāpes. Ir ļoti grūti pilnībā izskaust problēmu, bet tas ir arī iespējams. Galvenais ir ar speciālistu palīdzību veikt pareizu diagnozi un izvēlēties ārstēšanas shēmu. Tomēr vēl svarīgāk ir neatstāt novārtā preventīvos pasākumus.
Galvenie sāpju cēloņi pirkstu locītavās
Roku traumas
Sāpes no pirksta ziluma ir diezgan mērenas un pāriet diezgan ātri. Tiesa, ne bez sekām: ziluma zonā var rasties asinsizplūdumi, sasitumi, hiperēmija vai pietūkums. Bet pirksts darbosies kā parasti, ar nelieliem traucējumiem. Hematomu uz pirksta no plaukstas raksturo mērenas intensitātes sāpes un sekojoša ādas lobīšanās (dobumā uzkrājas tumšas asinis).
Subungual hematomas ir daudz grūtāk panesamas: tās pavada stipras pulsējošas un raustīšanās sāpes, kas īpaši jūtamas, nolaižot roku uz leju. Pēc ziluma nagu plāksne var pilnībā vai daļēji nolobīties.
Intensīvas, sprādzienbīstamas sāpes var izraisīt lauzts pirksts. Šādas traumas pavada asas sāpes, kas pēc tam nedaudz vājina, bet nepazūd. Pirksts pārstāj normāli funkcionēt, pietūkst, pārvēršas par vienu nepārtrauktu zilumu, reizēm kļūst patoloģiski nekustīgs, deformējas (locītavās un ne tikai), izdod kraukšķīgas skaņas. Ja mēģināt izkustināt sāpošo pirksta locītavu, tā atsperas un pretojas.
Roku apsaldējumus pirmajās stundās pavada vieglas tirpšanas sāpes, kas pēc tam pastiprinās un kļūst dedzinošas. Pirksts kļūst zilgans un uzbriest. Ar smagu apsaldējumu distālās daļas zaudē jutību, pirksti kļūst bāli un paliek auksti, un starp ievainotajām un veselajām vietām ir jūtamas sāpes.
Infekcijas infekcijas
Strauji pieaugošo sāpju cēlonis pirkstu locītavā var būt panarīcijs. Veidojas abscess, pirksts uzbriest, kļūst zils, tiek novērota hiperēmija. Sāpju raksturs ir pulsējošas un raustīšanās. Tas traucē pacientu naktī, īpaši, ja ļaundaris ir attīstījies zem naga vai dziļi ekstremitātē (cīpslas, kauls, locītavu dēka). Šīs slimības virspusējās formas (zemādas un ādas, peri- un subungual) īpaši neietekmē vispārējo pašsajūtu, bet dziļš panarīcijs var izraisīt drudzi un vispārēju intoksikāciju.
Eksotiskāks sāpju cēlonis pirkstu locītavā ir činga. Tas skar cilvēkus, kuri sagriež un apstrādā komerciālu jūras dzīvnieku līķus. Pietiek ar nelielu brūci, plaisu vai nobrāzumu uz ādas, lai infekcija iekļūtu iekšpusē un ietekmētu visu pirkstu. Slimība sākas ar nelielām blāvām sāpēm traumas vietā, bet pēc dienas vai divām rodas diskomforts un locītavā, visbiežāk proksimālajā, sāpes pastiprinās, locītava sāk sāpēt un pulsēt, pirksts pietūkst, nobāl. vai kļūst zilganā krāsā.
Locītavu artrīts
Reimatoīdais artrīts ir bieži sastopams simetrisko sāpju cēlonis augšējo ekstremitāšu pirkstu locītavās. Simptomu intensitāte ir dažāda: pirmajā pakāpē - tikai neliela artralģija un kustību stīvums (kas tomēr ātri pāriet), otrajā - ilgstošs stīvums, skarto locītavu apsārtums, to mobilitātes ierobežojumi, pastāvīgas sāpes ( gan miera stāvoklī, gan kustībā) , un ar trešo slimo locītavu kļūst neiespējami vispār kustināt, stīvums un pietūkums nepāriet, hiperēmija un sāpes ir nemainīgas un ļoti jūtamas.
Parasti sievietes brīnās par pirkstu locītavu sāpju cēloņiem un ārstēšanas metodēm: daiļā puse cilvēces visbiežāk cieš no podagras artrīta. Tas var skart vienu vai vairākas pirkstu locītavas vienlaikus, izraisot stipras pēkšņas sāpes, pietūkumu, hiperēmiju, paaugstinātu ķermeņa temperatūru un skartā pirksta imobilizāciju.
Parasti slimības simptomi ir pastiprinātas sāpes naktī un miera stāvoklī, bet mazināšanās dienā un kustību laikā, kā arī pirkstu pietūkums, zila vai violeta āda. Visbiežāk tiek skartas pirkstu starpfalangu locītavas. Pirksts pamazām vairākās vietās deformējas.
Pēctraumatiskais artrīts skar tikai vienu locītavu. Ar artrītu, ko izraisa alerģiski un infekciozi cēloņi (piemēram, vīrusu un baktēriju rakstura slimības), vienlaikus var tikt skartas vairākas pirkstu locītavas. Profesionālais perifērais artrīts skar tikai tās locītavas, kuras ir visvairāk noslogotas.
Jebkurā gadījumā sāpes pirkstu locītavās, kuru cēlonis ir artrīts vienā vai otrā formā, apgrūtina galvenokārt naktī, un dienas laikā izzūd, atstājot tikai lokālu pietūkumu, apgrūtinātu kustību un nelielu stīvumu no rīta. Ilgstoši progresējis artrīts noved pie pirkstu deformācijas.
Locītavu deģenerācija slimības dēļ
Roku artrozes sākuma stadijā sāpēm pirkstos ir raksturīgs īslaicīgs, periodiskums un nenoteiktība. No rīta locītavu kustības ir ierobežotas. Artrozei progresējot, sāpes kļūst stiprākas un garākas, pavadot katru pirkstu kustību, dažkārt to raksturs ir dedzinošs. Mājsaimniecības darbus un nelielas operācijas kļūst arvien grūtāk veikt ar skarto roku. Notiek sānu deformācijas, kļūst pamanāmi Bouchard un Heberden mezgli.
Cīpslu un saišu patoloģijas
Sāpes plaukstā un pirksta pamatnē parasti izraisa stenozējošais ligamentīts. Sākotnēji sāpes jūtamas tikai ar nelielām kustībām un ar spiedienu, bet pamazām sāk parādīties miera stāvoklī. Kustības ir ierobežotas, locītavas klikšķ. Jo vairāk slimība attīstās, jo pamanāmāks ir atsitiens pēc šādiem klikšķiem un lieces kontraktūra.
Ja sāpju cēlonis pirkstu locītavās ir de Kvervena slimība, tad diskomforts sākotnēji ir pamanāms tikai saliecot un nolaupot šo pirkstu, bet vēlāk jebkura kustība izraisa spiedošas, smeldzošas sāpes (un dažreiz pat nevajag kustēties jebkas, locītava sāp arī miera stāvoklī). Sāpju sindroms bieži izstaro uz distālo falangu, dažos gadījumos uz apakšdelmu pusē, kur aug pirmais pirksts.
Angiotrofoneirozes
Ja rodas asinsvadu spazmas, rodas Reino sindroms. Tā dēļ pirksti kļūst auksti un lēkmjveidīgi nejūtīgi. Uzbrukuma otro fāzi pavada sāpīgas sāpes ar plīšanas un dedzinošu efektu. Uzbrukums nav ilgs. Pēc tā roku distālās daļas kļūst sarkanas un jūtas karstas. Šī stāvokļa cēloņi, kas izraisa sāpes pirkstu locītavās, ir ļoti dažādi. Tā var būt:
- reimatoīdais artrīts;
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- sklerodermija;
- Sharp sindroms;
- antisintetāzes sindroms;
- roku obliterējošais tromboangīts;
- arodslimības, vielmaiņas un endokrīno sistēmu patoloģijas.
Ja pacientam nav diagnosticēta neviena no šīm slimībām, tad sāpju cēlonis pirkstu locītavās ir Reino slimība ar tai raksturīgo simptomu kopumu. Sievietes pret to ir jutīgākas.
Hematoloģiskas, neiroloģiskas un endokrīnās slimības var izraisīt eritromelalģiju, taču tā var rasties arī pati no sevis. Slimība izpaužas kā hiperēmija un pirkstu pietūkums, dedzinošas sāpes, paroksizmāla un paroksizmāla, dažreiz abās rokās vienlaikus vai vispirms vienā un pēc tam otrajā. Sāpju uzbrukums ir tik spēcīgs, ka pirkstus vienkārši nav iespējams kustināt. Jūs varat mazināt sāpes, paceļot vai atdzesējot skarto roku (kad ekstremitāte ir uzsildīta un nolaista, sāpes pastiprinās).
Nervu slimības
Ja pirkstu locītavā jūtat dedzinošas vai šaujošas sāpes, iespējams, iemesls ir neiroloģisks. It īpaši, ja papildus sāpēm tiek traucēta arī rokas jutība un tiek novēroti veģetatīvi-trofiski traucējumi.
Tā varētu būt, piemēram, vidējā nerva neiropātija. Ar šo slimību sāp pirmā līdz trešā pirksta plaukstas puse, un tos nevar saliekt. Nav iespējams pakustināt pirmo pirkstu uz priekšu, tāpat ir nopietnas problēmas ar plaukstas saspiešanu dūrē.
Sāpju lēkmes pirkstu locītavās naktī un sāpju izzušana, kratot vai nolaižot rokas, var liecināt par karpālā kanāla sindromu. Ar šāda veida vidējā nerva neiropātiju sāpes tiek lokalizētas arī plaukstas pusē.
Ja neiropātija ir attīstījusies uz radiālā nerva, tad, gluži pretēji, sāp plaukstas un pirmā pirksta (dažkārt arī otrā un trešā) mugurkauls, ja tiek skarta plaukstas locītava vai apakšdelms. Rokas aizmugure var kļūt nejutīga, un sāpes var izstarot uz apakšdelmu, pat ja tas ir vesels.
Ja sāpju cēlonis pirkstu locītavās ir elkoņa kaula nerva neiropātija, tad šīm sāpēm (plaukstas un ceturtajā un piektajā pirkstā) ir izstarojošs raksturs, un galvenais diskomforta avots atrodas elkoņa locītavā. No rīta īpaši stipri sāpēja elkonis un roka.
Audzēji
Līdzās ļaundabīgajiem plaukstu jaunveidojumiem (ar ko cilvēki slimo diezgan reti) pirkstu locītavu sāpes var izraisīt arī labdabīgi audzēji: hondroma vai osteoīdā hondroma. Pirmajā gadījumā sāpes ir vieglas un nav lokalizētas, bet osteoīdas osteomas, gluži pretēji, izraisa asas sāpes skartajā zonā.
Citi iemesli
Rakstnieku krampji, kas pavada vairākus neiroloģiskus un garīgus traucējumus (jo īpaši profesionālu neirozi), arī vīriešiem un sievietēm izraisa sāpes pirkstu locītavās un prasa ārstēšanu. Rakstīšana, rakstīšana uz datora tastatūras vai rakstāmmašīnas kļūst sāpīga. Mocinošas, smeldzošas sāpes pavada asa vājināšanās, trīce rokā un lokāli krampji. Sāpes pirkstu locītavās var izraisīt arī citas patoloģijas:
- leikēmija (Waldenström makroglobulinēmija);
- jaunveidojumi virsnieru dziedzeros (aldosteroma);
- diabēta komplikācijas (diabētiskā neiropātija);
- asinsvadu bojājumi (distālā digitālā embolija subklāvijas artērijas oklūzijas gadījumā);
- iedzimtas slimības (Fabri slimība);
- tipiski bērnu slimības, piemēram, neiroartrīta diatēze.
Pirkstu locītavu sāpju diagnostika un ārstēšana
Pareiza diagnoze ļaus noteikt patiesos sāpju cēloņus pirkstu locītavās, neatkarīgi no tā, vai tas ir iekaisīgs vai cits patoloģisks process. Ja sāpes ir ļoti spēcīgas un ir grūti iztaisnot un saliekt pirkstus, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību. Jūsu ārsts, iespējams, nosūtīs jūs uz pārbaudi, kas parasti sastāv no:
- laboratoriskie asins, urīna, reimatiskie testi;
- radiogrāfija;
- MRI,
- pirkstu datortomogrāfija.
Ārstēšanas taktika ir vērsta ne tikai uz pacienta sāpju mazināšanu pirkstu locītavās, bet arī uz to cēloņu novēršanu. Piemēram, iekaisuma gadījumā tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi (hormonālie vai nesteroīdie), bet infekcijas gadījumā - antibiotikas.
Galvenais terapijas mērķis distrofisku locītavu bojājumu gadījumā ir skrimšļa audu atjaunošana, kam tiek izmantota masāža, fizioterapija un hondroprotektori. Lai atjaunotu locītavu kustīgumu, tiek noteikti speciāli vingrinājumi.
Fiziskā terapija ir izrādījusies visefektīvākais veids, kā ārstēt mazās locītavas, tostarp pirkstus. Tie ir elektromiegs, MRI un elektroforēze ar novokaīnu, kā arī vairākas citas procedūras. Remisijas laikā ieteicams ārstēties sanatorijā vai kūrortā, izmantojot radona vai sērūdeņraža avotus.
Kas attiecas uz diētu, pirkstu locītavu sāpēm neatkarīgi no to cēloņiem ieteicams:
- ēst vairāk jūras veltes un zivis, lai iegūtu fosforu, kalciju un dzelzi;
- uzņemiet ābolu sidra etiķi, lai izvadītu toksīnus no ķermeņa;
- patērē zivju eļļu un linsēklu eļļu (tos esošās taukskābes palīdz normalizēt tauku vielmaiņu).
Ir arī ļoti noderīgi diētai pievienot riekstus, ingveru, augļus (jāņogas un granātābolus), redīsus un salātus. Bet ir vēlams ierobežot majonēzi, saldos un cieti saturošos, pikantos un kūpinātos ēdienus, kā arī treknus piena produktus.
Sāpju novēršana pirkstu locītavās
Novērst pirkstu locītavu sāpju cēloņus vīriešiem un sievietēm, lai ārstēšana nebūtu nepieciešama:
- nepārdzesējiet rokas;
- ierobežojiet alkohola patēriņu un, ja smēķējat, atmetiet šo ieradumu;
- uzturā saglabājiet dārzeņu un augļu līdzsvaru un mazāk konservētu, pikantu un ceptu pārtiku;
- ārstēt visas iesnas un ARVI, necerot, ka slimība pāries pati;
- Pārliecinieties, ka jūsu ķermeņa svars ir normāls;
- beidz sist ar pirkstiem.
Veiciet vienkāršu vingrinājumu, lai novērstu karpālā kanāla sindromu, lai jums nebūtu jādomā par to, kā ārstēt pirkstu locītavu sāpes un to cēloņus. Ja jūs daudz strādājat pie datora, tad tas ir obligāts. Savelciet visus pirkstus dūrē, paceliet īkšķi it kā apstiprinoši un vispirms pagrieziet to pulksteņrādītāja virzienā, pēc tam pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Ir daudz citu vingrinājumu pirkstu locītavām.
Vingrinājumi pret sāpēm pirkstu locītavās
Izveidojiet dūri
Izpletiet plaukstu, izstieptiem pirkstiem, lai sasprindzinājums būtu jūtams visās locītavās un muskuļos. Šo vienkāršo darbību nedrīkst pavadīt sāpes.
Veiciet vienkāršu izstiepšanos: no pusminūtes līdz minūtei saspiediet plaukstu dūrē tā, lai īkšķis būtu virs pārējā, pēc tam atvelciet un izstiepiet visus pirkstus, izpletot tos. Dariet to vismaz četras reizes katrai rokai.
Izstiepiet pirkstus
Lai padarītu pirkstu locītavas kustīgākas un mazinātu sāpes to saliekšanas laikā (neatkarīgi no sāpju cēloņa), atkārtojiet vienkāršu vingrinājumu.
Plaukstu novieto uz līdzenas virsmas ar aizmuguri uz augšu. Pirksti jāiztaisno, nenoslogojot locītavas, un jātur tur 30-60 sekundes. Pēc tam atslābiniet roku un atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet četras reizes ar katru roku.
Izmantojiet šo vingrinājumu, lai mazinātu sāpes un uzlabotu locītavu kustīgumu.
Zīmējiet nagus
Vēl viens vingrinājums pirkstu locītavu kustīgumam.
Pagrieziet plaukstu ar iekšpusi pret sevi un salieciet pirkstus tā, lai to gali atrastos pie locītavu pamatnes un roka izskatās kā spīļota ķepa. Turiet pusminūti vai minūti, atkārtojiet četras vai vairāk reizes katrai rokai.
Trenējiet savu satvērienu
Neatkarīgi no iemesliem, kas izraisa sāpes pirkstu locītavās, cilvēkam kaut kā jātur priekšmeti, jādarbina durvju rokturi utt. , tāpēc pirkstus ieteicams trenēt.
Dažas minūtes saspiediet mīksto bumbiņu pēc iespējas stiprāk. Atlaidiet. Atkārtojiet 10-15 reizes ar katru roku, divas vai trīs reizes nedēļā (bet ar vismaz divu dienu intervālu starp sesijām). Vingrinājums ir kontrindicēts īkšķa locītavu traumām.
saspiežot
Šis vingrinājums trenē pirkstu muskuļus, lai ar atslēgām būtu vieglāk atvērt dažādus iepakojumus un durvis un uzpildīt automašīnu. Saspiediet mīksto bumbiņu ar īkšķi un jebkuru citu pirkstu, turot to pusminūti vai minūti. Katrai rokai saspiešana jāatkārto 10-15 reizes. Tāpat kā iepriekšējais vingrinājums, knibināšana tiek veikta divas līdz trīs reizes nedēļā ar obligātu 48 stundu intervālu starp nodarbībām un tikai tad, ja nav traumētas īkšķu locītavas.
Paceliet pirkstu
Šis vingrinājums palīdz padarīt locītavas kustīgākas un pirkstus elastīgākus.
Plaukstu novieto uz gludas virsmas ar aizmuguri uz augšu. Katrs pirksts ir jāpaceļ pa vienam un jānoliek atpakaļ, bet jūs varat uzreiz izmantot visus pirkstus vienlaikus. Tas jādara 10-12 reizes ar katru roku.
Ievelciet īkšķi
Šis vingrinājums trenē īkšķa muskuļus, lai būtu vieglāk satvert un pacelt priekšmetus (piemēram, kannas un pudeles).
Aptiniet plaukstu un īkšķi ar elastīgo joslu un novietojiet tos uz galda vai jebkuras līdzenas virsmas ar aizmuguri uz augšu. Izmantojot gumijas joslas pretestību, pārvietojiet īkšķi uz sāniem, turiet to tur pusminūti vai minūti un pēc tam atslābiniet un tā 10-15 reizes ar katru roku. Vingrinājumu veic divas vai trīs reizes nedēļā, bet ne biežāk kā reizi 48 stundās.
Šis vingrinājums trenē īkšķa muskuļus, lai būtu vieglāk satvert un pacelt priekšmetus (piemēram, kannas un pudeles).
Aptiniet plaukstu un īkšķi ar elastīgo joslu un novietojiet tos uz galda vai jebkuras līdzenas virsmas ar aizmuguri uz augšu. Izmantojot gumijas joslas pretestību, pārvietojiet īkšķi uz sāniem, turiet to tur pusminūti vai minūti un pēc tam atslābiniet un tā 10-15 reizes ar katru roku. Vingrinājumu veic divas vai trīs reizes nedēļā, bet ne biežāk kā reizi 48 stundās.
Saliec īkšķi
Jāattīsta arī īkšķu kustīgums.
Paceliet plaukstu sev priekšā, pagriežot aizmuguri uz leju. Pārmaiņus pārvietojiet īkšķi uz sāniem un salieciet to pret plaukstu, lai pieskartos mazā pirkstiņa pamatnei. Pēc pusminūtes vai minūtes turēšanas atpūtieties. Atkārtojiet šīs darbības četras reizes katrai rokai.
Pieskarieties ar īkšķi
Pirkstu locītavu stīvumu un sāpes izraisa dažādi iemesli, taču jebkurā gadījumā ir lietderīgi trenēt īkšķus, lai tādas ikdienas darbības kā rakstīšana ar roku, karotes turēšana, zobu tīrīšana u. c. .
Novietojiet plaukstu sev priekšā, iztaisnojot plaukstas locītavu, un pieskarieties ar īkšķi visiem pārējiem, lai izveidotu burtu O. Turot to pusminūti vai minūti, atslābiniet plaukstu. Vismaz četri atkārtojumi katrai rokai.
Izstiepiet īkšķi
Īkšķus vajag izstiept.
Paceliet roku sev priekšā, pagriežot plaukstu pret sevi, un no pusminūtes līdz minūti salieciet īkšķi pret rādītājpirkstu, pēc tam atslābiniet to. Dariet to četras reizes ar katru roku. Pēc tam no tās pašas pozīcijas izstiepiet īkšķi pāri plaukstai tā, lai apakšējā locītava sasprindzinātos, un turiet no pusminūtes līdz minūtei. Ir arī četri atkārtojumi.
Biežākie sāpju cēloņi pirkstu locītavās, liecoties, ir ne tikai traumas un infekcijas, bet arī pārmērīgs darbs. Ja pirksta locītava ir slima, steidzami jārīkojas: vispirms jākonsultējas ar specializētu ārstu - ķirurgu, neirologu vai traumatologu. Lai mazinātu sāpes, padariet locītavas kustīgākas un muskuļus stiprus, regulāri vingriniet pirkstus un plaukstu.